PlasmaVolume Redibag® (Hidroxietilamido 130 Kda em solução balanceada)
Indicações
O PlasmaVolume Redibag® é uma solução de hidroxietilamido 6% 130 KDa em solução balanceada, indicada para reposição de fluido intravascular, contribuindo para uma rápida e segura estabilização hemodinâmica, minimizando desvios electrolíticos e complicações associadas à acidose hiperclorémica.
De acordo com os dados constantes do RCM, que junto anexamos, o PlasmaVolume Redibag® está indicado para utilização como substituto coloidal do volume plasmático nas seguintes situações:
- Hipovolémia iminente ou manifesta
- Choque hipovolémico
Na seguinte tabela, pode ser consultada a composição electrolítica do PlasmaVolume Redibag e respectiva comparação com a composição electrolítica plasmática e de uma solução HES em NaCl 0,9%.
As soluções baseadas em soro fisiológico apresentam problemas amplamente documentados na literatura1,2:
- soro fisiológico não repõe diversos electrólitos plasmáticos essenciais
- excesso de cloro destas soluções pode provocar acidose metabólica e distúrbios na coagulação
- excesso de cloro promove aumento da resistência vascular renal e diminuição da Taxa Filtração Glomerular
- A acidose metabólica é uma causa importante de náuseas e vómitos no pós-operatório
Por outro lado, “as soluções balanceadas, de composição adaptada ao plasma, possuem o mesmo padrão electrolítico, são verdadeiramente isotónicas e permitem manter o estatuto ácido-base dos doentes devido à inclusão de aniões percursores de bicarbonato facilmente metabolizáveis.”1
A utilização de soluções coloidais balanceadas versus soluções coloidais em soro fisiológico é também defendida pelas guidelines GIFTASUP 3:“Devido ao risco de indução de acidose hiperclorémica, quando é necessário reposição de fluidos ou ressuscitação, as soluções balanceadas devem substituir as soluções baseadas em soro fisiológico, excepto em casos de hipoclorémia.”
Referências bibliográficas
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Zander R., EJHP 12 (1): 122-126 (2006)
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Mythen M., Hyperchloremic metabolic acidosis: Is it clinically relevant?
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Guidelines GIFTASUP www.bapen.com
